8月31日に、6月30日現在の福島県「県民健康調査」結果を発表しました。
いわゆる「先行検査」（以下「先行」）はほとんど終了し、「先行」で112人、「本格検査」（以下「本格」）と合わせて137人のがんが発見され、104人が手術を受けています。
今回は、2巡目の「本格」を見てゆきます。
「本格」では「先行」の2011年度と12年度両地域を同時に検査していますが、それらを分けて考えます。（表）（2次検査が進んでいない2015年度は省略）
| 本格検査結果 | 2014年度検査 | |
| 2011年度地域 | 2012年度地域 | |
| 対象者 | 49,454 | 166,758 |
| 1次検査実施者 | 31,285 | 117,780 |
| 2次検査対象者 | 305 | 868 |
| 2次検査実施者 | 242 | 510 |
| 2次検査確定者 | 229 | 430 |
| がん | 13 | 12 |
| 発見率 | 0.000415535 | 0.000101885 |
| 対10万 | 41.55346012 | 10.18848701 |
| 対10万年間発見率 | 16.6213841 | 6.79232467 |
| 検査確定率で推定 | ||
| 発見率 | 0.000553441 | 0.000205665 |
| 対10万 | 55.34412811 | 20.56652727 |
| 対10万年間発見率 | 22.1376513 | 13.7110182 |
| １巡目から2.5年後として計算 | １巡目から2.5年後として計算 | |
| 先行検査結果 | 2011 | 2012 |
| 対象者 | 47,768 | 161,135 |
| 1次検診受診者 | 41,810 | 139,339 |
| 2次検診対象者 | 221 | 988 |
| 2次検診確定者 | 197 | 899 |
| がん | 14 | 56 |
| 発見率 | 0.000375642 | 0.000441685 |
| 対10万 | 37.56418024 | 44.1684939 |
| 対10万年間発見率 | 37.56418024 | 22.08424695 |
| 事故から1年後 | 事故から2年後 | |
現在発見されたがんの1次検査受診者に対する比率は10万当り、2011年度と2012年度地域でそれぞれ41と10になっていました。
しかし、「本格」では2次検査に回っているのにまだ結果が確定していない人が2011年度地域で76人、2012年度地域で438人が残っています。
彼らからこれまでと同じ比率でがんが発見されるとすると、2011年度地域では10万人当り55.3、2012度地域は20.6になります。
全国統計の罹患率と比較するために、これらの値を年間発見率にします。
表の2011年度地域は「先行」から平均2.5年、2012年度地域は1.5年後に「本格」が実施されていたので、年間発見率では、それぞれ55.3/2.5＝22.1人と20.6/1.5＝13.7人になります。
全国平均の年間発生率は、「本格」の対象年齢より高い0-24歳でも、2001-10年の10年間平均で10万人当り0.63です。
「本格」の発見率は、その2011年度地域で35倍、2012年度地域で21.6倍でした。
「先行」での年間発見率は、2011年度地域で10万当り37.6、2012年度地域で22.1であり、それらより「本格」での発見率は減少傾向でした。
この傾向は、甲状腺がん、肺がんや大腸がんでの繰り返すスクリーニングの報告でも同様に見られますが、多くの調査で3巡目でも相当数の発見がなされています。
なお、2巡目の発見は1巡目で見逃されたがんの発見を含む可能性はありますが、見逃しは2巡目でも同様に生じますので、あったとしてもわずかと思われます。
そのため、繰り返すスクリーニングで高い発見率を示すことは、年々がんが発生ないし大きくなっていることを示しています。
今回の「本格検査」の結果は、福島では今後も全国平均よりはるかに多くのがんが発生・大きくなり、発見され続けることをより明確にしたと考えられます。
はやし小児科 林
