吸入ステロイド:キュバールはどうしてこんなに高価か?

現在,吸入ステロイドは,ベクロメタゾン,フルチカゾン,ブデソニドが使われています。この中で,携帯用で小さい子でも吸入できるエアゾールがあるの は,ベクロメタゾンとフルチカゾンです。フルチカゾンは急性副腎不全の発生が他の2種より格段に高いため,ベクロメタゾンの方が良いと思います。
ところで,以前はベクロメタゾンのエアゾールは商品名アルデシンなどでしたが,フロン問題で発売が止まりました。それらに変わったのがキュバール(大日 本住友,シェリングプラウ)です。しかし,アルデシンが保険薬価1本1500円程度だったものが,キュバールでは一噴霧50μgで1本が3000 円,100μgだと4000円に跳ね上がっています。ちなみにフルタイドは50μgで2300円です。こんなにつり上げて,けしからんと思っていたのです が,ごく最近になって,すでに2001年4月からベクラゾンインヘラー(大正薬品工業)が発売されていて,薬価が1本1286円(50μg)と大変安く, しかも2倍の噴霧回数が可能だということがわかりました(表参照)。
ベクラゾンのインタビューフォームによれば効果はキュバールに劣らないのではと思います。もし,特に問題がなければこれを使うことによってビッグファーマのぼったくりと患者負担を減らすことができると思います。

(H)
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商品名        キュバール50       ベクラゾン50            フルタイド50
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組成       プロピオン酸ベクロメタゾン  日局ベクロメタゾンプロピオン酸エステル  フルチカゾン
添加物      無水エタノール,      エタノール,オレイン酸,
1,1,1,2テトラフルオロエタン   1,1,1,2ーテトラフルオロエタン
(HFA-134a)
ベクロメタゾン量 (mg)    7           12                   9.75
一回噴霧量 (μg)    50           50                 50
量/噴霧量       140          240                 195
保険値段       3024          1286                2367
1吸入当たり (円)    21.6          5.4                 12.14
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