先月号で新型コロナウイルスワクチン（以下ワクチンと略）の子どもたちへの接種は、利益は極めて少なく害反応は確実に出現し、リスクが利益をはるかに上回っており接種は推奨しないと主張しました。今号では、その根拠となる事実に関して資料を中心にお示しします。
1）子どもたちの新型コロナ感染症は非常に低いリスクである。したがって、ワクチン接種によって得られる利益はとても少ない。
子どもの新型コロナ感染症発生状況ですが、まずは本邦から1)。7/21時点の年代別陽性者数ですが、全体844,436人に対して、10歳未満は3.5％（29,198人）、10歳代は7.7％（64,693人）でした。人口比では10歳未満は7.7％、10歳代は8.8％ですので、人口比に比べ発生が少ないと言えます。
死亡数でみると20歳未満では死亡者はゼロで認めていません。発症者は重症化や死亡することはめったにないのが現状です。
英国・イングランドの研究から2) 約1,200万人の子ども（18歳未満）の人口で25人の死亡が存在し100万人あたり2人の死亡率を推定しています。5万人の入院あたりICU入院は1人のみでした。子どもが重症化したり、Covidで死亡したりするリスクは非常に低いと確認されています。また、この研究を報告したNature誌3) はCOVIDによる死亡は子供たちの間で「信じられないほどまれ」として報じています。
先月号で報告しましたランセットに掲載された7カ国にわたる研究4) では、パンデミック中にCOVID-19で死亡した子どもの中で100万人に2人未満が死亡したと推定されています（表1参照）。
2）英国は小児には接種は推奨しない。
これらのデータを受けて英国は7月に入り国家政策として小児への接種は推奨しないことを打ち出しました5)。具体的には、「16歳未満の子供や若者にはCOVID-19ワクチンは日常的に推奨されません。」（原文：COVID-19 vaccines are not routinely recommended for children and young people under 16 years of age.）と記載しています。
さらに、基礎疾患がある子どもに関して、「16歳未満の子供は、CEV（注）であっても、重篤化したり死亡するリスクが低く、ワクチンに関する安全性と有効性のデータがないため、予防接種は推奨されません」「重度の神経障害のある子ども、特に複雑なニーズを持つ子どものための特別な在宅ケア環境で時間を過ごす子どもにはワクチン接種を検討することができます」としています。
（注） CEV （clinically extremely vulnerable)：臨床的に非常に脆弱である人々、COVID-19に罹患すると重症化するリスクの高い人々で、今後、リスクとベネフィットのより良い評価が可能になれば見直すとしています。
3）社会の感染防止のために子どもに接種することは必要ない。「子どもが広げる」事実はない。
文部科学省による児童生徒の感染経路の動向調査6) においても、昨年6〜12月と今年に入ってからの1〜4月の月別のデータには大きな変動はなく、小中学校においては家庭内感染が多数を占めていることがわかります（下図）。今年に入り、変異ウイルスに置き換わってきた後も家庭内感染が優位です。
小児が社会に感染を拡大することに関して、ランセット誌7)では「これまでのところ、パンデミックでは、この役割に関する証拠はほとんどない。一部の研究では、児童および思春期の第一発見患者からの二次発症率が高いことが報告されているのに対し、他の研究ではその逆が報告されており矛盾しています」と述べています。
表1. 国 年齢 小児人口 全死亡 不慮の事故 下気道感染症 Covid-19死亡 対全死亡者割合
参考資料
新型コロナウイルス感染症の国内発生動向(速報値)令和3年7月21日18時時点 – 厚生労働省https://www.mhlw.go.jp/content/10906000/000809637.pdf
2）Covid: Children’s extremely low risk confirmed by study – BBC News 2021年7月9日
3）Deaths from COVID ‘incredibly rare’ among children (nature.com) 2021年7月15日
4）Children and young people remain at low risk of COVID-19 mortality The Lancet Infectious Disease March 10, 2021
5）The Green Book Chapter 14a – COVID-19 – SARS-CoV-2 1 July 2021
https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/998309/Greenbook_chapter_14a_1July2021.pdf
6）文部科学省：学校における新型コロナウイルス感染症に関する衛生管理マニュアル〜「学校の新しい生活様式」〜(2021.4.28 Ver.6)．2021年5月11日現在URL：https://www.mext.go.jp/content/20210428-mxt_kouhou01-000004520_1.pdf
7）Should we vaccinate children against SARS-CoV-2?The Lancet Infectious Disease Jun 10, 2021 DOI:https://doi.org/10.1016/S1473-
